東京都港区の循環器内科、心臓血管外科、心臓血管研究所付属病院は虚血性心疾患、不整脈、弁膜症、心不全などの心臓病を専門とし、心臓カテーテルなどを行っています。

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心臓カテーテル検査


心臓カテーテル検査とは

心臓カテーテル検査とは、心臓に血液をはこんで、酸素と栄養をあたえている血管(冠動脈)、心臓の動きのレントゲン像、ならびに心内血行動態を得るために細いプラスチック製の管(カテーテル)を動脈ないしは静脈内に挿入し、その中を進めて心臓に到達させ、造影あるいは心内圧測定などを行う検査です。
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検査の目的

狭心症や心筋梗塞などを含む虚血性心疾患、心筋症など心機能障害、弁膜症、先天性心疾患など構造的心疾患を診断するために行われます。

冠動脈造影

心臓カテーテル検査の中で、冠動脈造影は最も重要なものの一つです。冠動脈造影は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)を疑われる患者さんにとっては、その最終診断、治療方針の決定に欠かせない重要な検査です。
冠動脈は左右の二つの入り口があります。左冠動脈は、入り口からすぐに左前下行枝と左回旋枝という大きな枝にわかれるので、これをそれぞれ独立に数えて、『冠動脈は3本ある』と言われます。左冠動脈の根本の部分は別個に左主幹部として扱われます。
冠動脈に限らず血管は普通のレントゲンでは描写できませんから、造影剤(胃の検査で使うバリウムのようなもの)が必要になります。これを冠動脈に直接注入するための細いチューブをカテーテルと言います。このカテーテルを足の付け根や肘の動脈から冠動脈まで進めて、注射器で冠動脈に造影剤を流します。 冠動脈が急速に詰まれば心筋梗塞、血管がせまくなっているものが狭心症です。この検査結果をふまえて、薬物療法、カテーテルによる治療、外科的な冠動脈バイパス術のどれが治療に適しているか、決定されます。
正常 右冠動脈像 正常 左冠動脈像

その他の心臓カテーテル検査

冠動脈造影以外にも、スワンガンツカテーテルという種類のカテーテルを用いて心臓内の圧力を測定し、心臓への負担のかかり具合を検査する方法、大動脈瘤や大動脈弁閉鎖不全症などを調べる大動脈造影、心臓の動きを検査する左室造影などが心臓カテーテル検査と言われる中に含まれます。
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