心臓カテーテル検査の中で、冠動脈造影は最も重要なものの一つです。冠動脈造影は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)を疑われる患者さんにとっては、その最終診断、治療方針の決定に欠かせない重要な検査です。
冠動脈は左右の二つの入り口があります。左冠動脈は、入り口からすぐに左前下行枝と左回旋枝という大きな枝にわかれるので、これをそれぞれ独立に数えて、『冠動脈は3本ある』と言われます。左冠動脈の根本の部分は別個に左主幹部として扱われます。
冠動脈に限らず血管は普通のレントゲンでは描写できませんから、造影剤(胃の検査で使うバリウムのようなもの)が必要になります。これを冠動脈に直接注入するための細いチューブをカテーテルと言います。このカテーテルを足の付け根や肘の動脈から冠動脈まで進めて、注射器で冠動脈に造影剤を流します。 冠動脈が急速に詰まれば心筋梗塞、血管がせまくなっているものが狭心症です。この検査結果をふまえて、薬物療法、カテーテルによる治療、外科的な冠動脈バイパス術のどれが治療に適しているか、決定されます。
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| 正常 右冠動脈像 |
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正常 左冠動脈像 |